Rinofiller

Il rinofiller è la tecnica di medicina estetica con la quale avviene la correzione non chirurgica di alcuni difetti estetici del naso, con iniezioni di filler a base di acido ialuronico.

La correzione del naso rientra tra i trattamenti di profiloplastica, cioè tra quei trattamenti che provvedono sia all'armonizzazione generale dei volumi del volto, che alla migliore definizione del profilo e richiede una particolare sensibilità estetica e capacità tecnica del chirurgo che li esegue.

Il naso è una parte fondamentale del viso e del suo profilo e proporzioni non corrette, possono cambiare radicalmente l'armonia di un viso.

Insieme al mento ed al seno, il naso è la parte del corpo con la quale più ci si identifica e dalla quale più dipende l'autostima della persona ed il suo successo nei rapporti interpersonali, sociali e di coppia.

Il rinofiller è una tecnica mini-invasiva che, benchè non idonea alla correzione dei difetti funzionali del naso (per i quali necessita l'intervento di rinosettoplastica), consente la soddisfacente correzione estetica di molte caratteristiche e difetti del naso, a partire da gibbe (o gobbe), radici nasali profonde (avvallamenti che si manifestano dai corrugatori verso la punta del naso), dorsi asimmetrici o troppo profondi, punte asimmetriche, o troppo piccole, o con scarsa rotazione o con scarsa proiezione.

Queste caratteristiche possono essere congenite o possono essersi maggiormente evidenziate con l'invecchiamento.

Talvolta, sono purtroppo il risultato di traumi o di precedenti rinoplastiche o rinosettoplastiche dagli esiti non propriamente soddisfacenti.

Il rinofiller è la procedura non chirurgica che consente, attraverso il posizionamento ed inserimento ad hoc di piccolissime quantità di materiale biocompatibile (filler all'acido ialuronico), di riproporzionare ed armonizzare il naso, ridonando equilibrio al volto ed al profilo.

Efficace anche nel caso di nasi di dimensioni elevate, è una tecnica singolare che, consentendo l'armonizzazione delle proporzioni, fa percepire l'aggiunta di materiale non come un aumento, bensí come una riduzione delle dimensioni complessive.

É da molti definito la nuova frontiera della correzione non chirurgica del naso e permette di sperimentare gli effetti di un cambiamento prima che questo possa avvenire in via definitiva con la chirurgia o, se eseguito con regolarità e nei casi in cu ve ne sia indicazione, per la sola parte estetica, può essere un ottimo sostituto della rinoplastica chirurgica.

Il rinofiller comunque, benché la procedura sia collaudata da anni, va eseguito solo da mani estremamente esperte, sia per la

• importanza che il naso ricopre nell'armonia generale del viso e del suo profilo

sia per la

• delicatezza dell'anatomia del naso, che deve essere conosciuta alla perfezione del chirurgo che esegue il trattamento

L'Equipe Eumeki del Dr.Capraro, esegue la correzione del naso (rinofiller), con infiltrazioni di filler a base di acido ialuronico a lungo assorbimento, per gli effetti apprezzabili subito dopo il trattamento, la durata nel tempo e le particolari caratteristiche di versatilità e sicurezza che consentono di ottenere risultati estremamente naturali (si veda la sezione COSA SONO I FILLER E COSA CONSIGLIAMO).

Subito dopo il trattamento, il naso appare riproporzionato ed il profilo armonioso e ben delineato.

La durata del trattamento di ridefinizione del naso eseguito con filler all'acido ialuronico, dipende dall'età, dallo stile di vita, dall'esposizione al sole e da caratteristiche individuali,

ma la durata media ottenuta dall'Equipe Eumeki del Dr.Capraro per questo tipo di correzione, generalmente va dagli 8 ai 12 mesi.

La ripetizione dei trattamenti, una dieta sana e bilanciata, una moderata attività sportiva, l'allontanamento dello stress e la limitazione di fumo ed alcolici, sono le condizioni ideali e consigliabili per aumentare la durata del trattamento e mantenere una duratura armonia del naso e del profilo.

LA CORREZIONE E RIDEFINIZIONE DEL NASO CON FILLER DI ACIDO IALURONICO

LINEE GENERALI

Il trattamento con filler di acido ialuronico per la correzione e ridefinizione del naso, consiste nella iniezione (la cui modalità varia a seconda delle tecniche che l'Equipe Eumeki del Dr.Capraro ritiene maggiormente indicate al paziente e dei siti di iniezione), con aghi sottili nelle sedi individuate e viene eseguito ambulatorialmente.

La durata del trattamento varia dai 15 ai 30 minuti.

Il fastidio dipende dalla personale soglia del dolore.

A diminuire i disagi con una sostanziale riduzione del dolore, l'adozione di filler a base di acido ialuronico addizionati da anestetico locale (lidocaina).

In alternativa, anestesie tronculari (come quelle in uso presso i dentisti) o, più facilmente, pomate topiche anestetiche da applicare da 30 minuti a un'ora prima del trattamento.

LE FASI DEL TRATTAMENTO

Dopo il confronto con il paziente per capire il disagio accusato ed il risultato desiderato,

la valutazione della morfologia del viso (lineamenti, profilo e forma) e del tipo di pelle, sono le analisi preliminari che sempre vengono effettuate dall'Equipe Eumeki del Dr.Capraro, prima di eseguire qualsiasi tipo di trattamento.

Queste fasi sono necessarie per comprendere quali siano le caratteristiche congenite e quelle intervenute a causa dell'invecchiamento o per altre cause (p.es. traumi o precedenti rinoplastiche / rinosettoplastiche) e le corrette tecniche per intervenire con correzioni personalizzate, che non devono mai stravolgere la fisionomia e la gradevolezza della persona e, soprattutto, mai penalizzare l'armonia del viso e la naturalezza del risultato.

Il viso viene idealmente suddiviso in tre settori (dall'alto verso il basso) e quello che interessa la zona naso è definito il terzo medio del volto.

Ridisegnando il profilo e la forma del naso si ricrea l'armonia del volto e spesso, emerge la necessità di associare un trattamento di ridefinizione del mento (mentoplastica). Infatti, una volta ristabilite le corrette proporzioni del naso, emergono spesso anomalie anche nelle proporzioni del mento. Una volta armonizzate le due, la persona avrà un viso ed un profilo equilibrati e valorizzati.

Per restituire un aspetto completamente nuovo e soddisfacente, qualora ce ne sia indicazione ed il paziente concordi, è possibile associare nella stessa seduta o in sedute successive, oltre alla correzione del mento, anche la correzione del contorno mandibolare, la correzione delle rughe a marionetta, la correzione dei solchi nasogenieni, il rimodellamento delle labbra e/o un aumento di volume delle labbra, il riempimento delle depressioni cutanee e l'aumento degli zigomi (malaroplastica con filler).

Le zone individuate per essere sottoposte a trattamento, vengono definite e segnate con apposita penna dermocompatibile e si procede con le iniezioni di filler all'acido ialuronico.

LA TECNICA

La tecnica utilizzata dall'Equipe Eumeki del Dr.Capraro per la correzione/definizione del naso è quella di piccole iniezioni mista alla tecnica di tunnelizzazione (che consiste nell'inserimento dell'ago o della microcannula, parallelamente alla superficie cutanea ed iniettando la sostanza nella fase di uscita dell'ago).

In entrambi i casi le iniezioni vengono eseguite con un'ago sottile o con una microcannula infiltrando il filler fino al completo rimodellamento.

RISULTATI

L'equipe Eumeki del Dr.Capraro, esegue trattamenti solo con filler di acido ialuronico di altissima qualità, particolarmente performanti e malleabili, utilizzandoli in quantità e con tecniche tali, da ottenere di risultati molto naturali, che mai stravolgono i lineamenti.

I risultati sono apprezzabili già da subito, al termine del trattamento e raramente richiedono sedute aggiuntive, anche nel caso di difetti molto marcati.

COSA FARE PRIMA DEL TRATTAMENTO

Non sono richiesti esami ematochimici ne' preliminari esami di sensibilità, prima di sottoporsi al trattamento di rinofiller, con filler di acido ialuronico.

Nei soggetti con predisposizione ad herpes è indicato un trattamento profilattico da eseguire dietro indicazione del chirurgo, almeno 15 giorni prima di sottoporsi al rinofiller.

Per ridurre il rischio di sanguinamento ed ematomi, non assumere nei 15 giorni precedenti il trattamento:

• ormoni estrogeni,

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ad esempio Aspirina (acido acetil salicilico), Aulin, Brufen, etc.

• farmaci anticoagulanti,

• integratori a base di Vitamina, Omega3, Ginko Biloba.

Per ridurre i rischi di complicazioni ed interazione tra sostanze iniettate, informare il chirurgo di:

– conoscenza di reazioni allergiche all'anestesia locale

– pregressi episodi di herpes: tipo, zona colpita, durata e data dell'ultimo episodio

– precedenti trattamenti con filler: tipologia di questi ed eventuali complicanze o episodi degni di nota che si fossero verificati in passato.

Attenzione: è importante conoscere sempre la tipologia e la marca delle sostanze utilizzate e tenere memoria di eventuali problemi o complicanze connessi

– precedenti trattamenti con filler permanenti o semipermanenti. In tal caso non sono infrequenti reazioni infiammatorie anche di importante entità.

Al fine di evitare elevate reazioni infiammatorie, nei 15 giorni precedenti il trattamento con filler di acido ialuronico è consigliabile evitare qualsiasi trattamento aggressivo per la cute, con particolare riferimento al laser ed alla luce pulsata.

COSA FARE DOPO IL TRATTAMENTO

La comparsa di edema (gonfiore), eritemi (arrossamenti) o ecchimosi (lividi) può essere evitata/moderata applicando impacchi freddi unitamente ad apposite pomate per le ecchimosi, subito dopo il trattamento.

Per i 4 giorni successivi al trattamento, sono da evitare l'esposizione alle fonti di calore (sanune, bagni turchi etc) ed ai raggi UV naturali ed artificiali (lampade).

EFFETTI COLLATERALI

Possibile e normale che nelle ore successive il trattamento di rinofiller con filler all'acido ialuronico, nelle aree trattate si verifichino disagi temporanei di leggero arrossamento, sensibilità del punto di iniezione e dell'impianto, lieve gonfiore ed una sensazione di prurito. Tali disagi scompaiono generalmente nel giro di 24/48 ore.

Nei pazienti più soggetti a sanguinamento, possono verificarsi con maggiore probabilità, ecchimosi che tendono a scomparire nell'arco di qualche giorno e che comunque sono facilmente gestibili e mascherabili con normale make up.

Rari e comunque temporanei, leggeri nodulini di consistenza dura, potrebbero essere palpabili nei giorni successivi il trattamento e sono risolvibili con un massaggio locale.

Estremamente rare sono formazioni di noduli granulomatosi persistenti oltre i 30 giorni.

Nei soggetti con predisposizione erpetica, in caso di mancata profilassi precedente il trattamento (vedi COSA FARE PRIMA DEL TRATTAMENTO CON FILLER DI ACIDO IALURONICO) infiltrazioni di acido ialuronico potrebbero contribuire all'insorgenza di episodi recidivi comunque gestibili con i farmaci prescritti dal Dr.Capraro.

CONTROINDICAZIONI

È generalmente sconsigliato sottoporsi a trattamenti a base di filler all'acido ialuronico, oltre che in caso di ipersensibilità ai componenti presenti nei preparati, anche in caso di gravidanza, durante l'allattamento, in presenza di malattie della pelle, herpes in corso o recidivante, in presenza di patologie autoimmuni, dermatiti virali o batteriche, predisposizione a reazioni cheolidee e collagenopatie.

É sconsigliabile la somministrazione del trattamento anche nei soggetti con endocarditi, angina cronica e patologie psichiatriche accertate.